徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
腋下淋巴结是位于腋窝区域的淋巴组织,属于人体免疫系统的一部分。腋下淋巴结是腋窝内的重要免疫器官,主要承担过滤淋巴液和参与免疫反应的功能。
腋下淋巴结数量较多,通常分为外侧群、内侧群、前群、后群和中央群等。它们分布在腋窝的脂肪组织中,沿着血管和神经走行排列。外侧群位于腋窝外侧壁,靠近肱骨外科颈;前群沿胸小肌下缘排列;后群位于腋窝后壁;中央群位于腋窝中央脂肪组织内。这些淋巴结通过淋巴管相互连接,形成复杂的淋巴网络。
每个腋下淋巴结外面包着被膜,内部由皮质和髓质构成。皮质内含大量淋巴细胞,包括T淋巴细胞和B淋巴细胞,是免疫反应的主要场所;髓质内含有髓索和髓窦,髓窦中有巨噬细胞,能够吞噬和清除淋巴液中的细菌、病毒等异物。淋巴结内的网状细胞和纤维构成支架,为免疫细胞提供支持。
腋下淋巴结具有过滤淋巴液的功能,能够清除上肢、胸壁和乳房区域的细菌、病毒及坏死细胞。当病原体侵入时,淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖并产生抗体,参与免疫应答。腋下淋巴结还能产生淋巴细胞,参与机体的细胞免疫和体液免疫。另外,淋巴结内的巨噬细胞能吞噬衰老的红细胞和血小板。
腋下淋巴结肿大是常见的临床体征,可能由感染、炎症、免疫性疾病或肿瘤转移等原因引起。上肢感染、乳腺炎等可导致腋下淋巴结反应性肿大,通常伴有疼痛;恶性肿瘤如乳腺癌可转移至腋下淋巴结,表现为无痛性肿大、质地坚硬。临床检查腋下淋巴结时,需注意其大小、质地、活动度及有无压痛,必要时进行超声检查或淋巴结活检以明确性质。
日常生活中应注意保持腋窝清洁干燥,选择宽松透气的衣物,避免使用刺激性强的止汗产品。适度进行上肢伸展运动如手臂画圈、扩胸运动等,有助于促进腋窝淋巴回流。发现腋下淋巴结肿大时不宜反复按压刺激,若淋巴结持续肿大超过两周、质地变硬或伴有发热、体重下降等情况,应及时就医检查。