张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿牙根变黑可通过调整刷牙方式、定期洗牙、治疗龋齿、修复楔状缺损、处理牙髓坏死等方式改善。该现象通常由外源性色素沉着、牙结石堆积、根面龋坏、颈部楔状缺损、牙髓坏死等原因引起。
日常刷牙方法不当或频率不足,容易导致食物残渣和菌斑在牙龈边缘堆积,形成外源性色素沉着。建议采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次不少于三分钟,并配合使用牙线清洁牙缝,减少色素在牙根部的附着,保持口腔环境清洁。
长期未进行专业口腔清洁,唾液中的矿物质与菌斑结合会钙化形成牙结石,尤其容易沉积在牙根部呈现黑色或褐色。这种情况单纯刷牙无法去除,需要前往正规医疗机构进行超声波洁治,通过物理振动震碎并清除附着的硬质结石,恢复牙根本色。
牙根部发生的龋坏即根面龋,早期可能表现为白垩色斑点,进展后变为黑色腐质,常伴有冷热敏感症状。这与口腔卫生差、牙龈退缩暴露牙根有关,需由医生去除腐烂牙体组织,并使用玻璃离子等材料进行充填修复,阻止病变进一步发展。
长期横向用力刷牙可能导致牙颈部出现楔状缺损,凹陷处容易滞留色素使牙根看起来发黑,严重时会引起酸痛。对于较浅的缺损可进行脱敏治疗,较深的缺损则需要使用树脂材料进行填充修补,同时必须纠正错误的刷牙习惯以防加重。
当牙髓因深度龋坏或外伤发生坏死时,分解产物渗入牙本质小管会导致牙齿整体或牙根部变黑,常伴随咬合痛或牙龈肿包。此类情况属于病理性改变,必须进行根管治疗术,彻底清除感染的牙髓组织,消毒根管后进行严密充填,必要时还需做冠修复保护。
日常生活中应养成饭后漱口的好习惯,减少深色饮料如浓茶、咖啡的摄入频率,避免色素再次沉积。饮食上多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、芹菜等,有助于在咀嚼过程中摩擦清洁牙面。另外,建议每半年至一年进行一次全面的口腔检查,及时发现并处理早期的牙龈退缩或微小龋洞,防止牙根变黑情况恶化,维护长期的口腔健康状态。