周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
新生儿眼睛有时有点斗鸡眼,多数是生理性内斜视,通常由鼻梁扁平、眼部肌肉发育未成熟、视觉调节不稳定、先天性内斜视、神经系统发育异常等原因引起,可通过观察等待、视觉训练、佩戴眼镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。
新生儿鼻梁骨尚未发育完全,鼻根部较宽且扁平,导致内眼角皮肤褶皱遮挡部分眼白,视觉上呈现斗鸡眼假象。这种情况属于生理性现象,随着面部骨骼发育,鼻梁逐渐增高,症状会自然消失。家长无须过度焦虑,日常注意观察宝宝眼球运动是否对称即可。
控制眼球转动的眼外肌在新生儿期发育尚不完善,双眼协调运动能力较弱,偶尔会出现眼球向内偏斜的情况。这属于正常的发育过程,通常在宝宝3-6个月大时,随着神经肌肉系统的成熟,眼球运动协调能力增强,现象会逐渐减少直至消失。
新生儿视觉系统处于快速发育阶段,对近距离物体的聚焦调节功能不稳定,当注视近处物体时,双眼过度集合可能导致暂时性内斜。家长可尝试用色彩鲜艳的玩具在适当距离引导宝宝追视,帮助锻炼眼部肌肉协调性,促进视觉功能发育成熟。
若宝宝在出生后6个月内持续出现明显的眼球内斜,且角度较大、频率高,可能与先天性内斜视有关。这种情况通常表现为眼球持续向内偏斜,可能伴有弱视风险。建议家长及时带宝宝就医检查,医生可能会建议使用阿托品眼膏、复方托吡卡胺滴眼液等药物辅助诊断或治疗。
极少数情况下,新生儿斗鸡眼可能与神经系统发育异常或脑部病变有关,通常伴有其他神经系统症状如肌张力异常、发育迟缓等。这种情况需要专业医生进行详细评估,必要时可能涉及头颅影像学检查。若确诊为病理性因素,需遵医嘱采取相应干预措施,严重者可能需考虑手术治疗。
家长在日常生活中应注意观察宝宝眼睛的变化情况,避免让宝宝长时间注视过近的物体,保持适当的用眼距离。可以多带宝宝到户外活动,接触自然光线,有助于视觉发育。同时注意均衡营养,保证充足的睡眠,促进全身及眼部健康发育。若发现宝宝眼睛偏斜情况持续存在或加重,务必及时前往正规医院眼科就诊,由专业医生进行评估和指导,切勿自行用药或延误治疗时机,以免影响宝宝视力发育。