聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲真菌感染可通过保持干燥、外用抗真菌药、口服抗真菌药、激光治疗、拔甲术等方式治疗。该病通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌引起,建议及时就医确诊。
日常护理是基础干预措施。患者应勤换鞋袜,选择透气性好的鞋子,避免长时间处于潮湿环境。洗手洗脚后务必擦干指缝,减少真菌滋生条件。可适量使用爽身粉保持局部干爽,有助于抑制真菌繁殖,防止病情加重或复发。
对于轻度感染,外用药物是首选方案。常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂、特比萘芬乳膏等。使用前需锉薄病甲,增加药物渗透性。此类药物直接作用于患处,副作用相对较小,但需坚持长期使用,直至新甲完全长出。
中重度感染或外用药效果不佳时,需遵医嘱口服药物。常见药物有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑片等。口服药能通过血液循环到达甲床,杀菌更彻底。但需注意肝功能监测,不可自行随意服用,必须在医生评估指导下进行。
物理治疗可作为辅助手段。激光治疗利用特定波长光线破坏真菌结构,具有无创、无痛的特点。通常需多次治疗才能见效,适合不愿服药或肝功能异常的患者。该方法常与药物治疗联合使用,以提高治愈率,缩短疗程。
对于极严重、疼痛明显或药物治疗无效的病例,可考虑手术治疗。拔甲术能直接去除病甲,清除真菌巢穴。术后需配合抗真菌药物预防复发。此方法创伤较大,恢复期较长,一般作为最后的选择,需严格由专业医生操作。
日常生活中应注重个人卫生,不与他人共用拖鞋、指甲刀等物品,避免交叉感染。饮食方面适量吃富含维生素的食物如橙子、猕猴桃等蔬菜水果,增强机体免疫力。运动后及时清洁手足,保持皮肤完整。若发现指甲变色、增厚、变形等症状,应尽早就医,规范治疗,切勿盲目使用偏方,以免延误病情导致真菌扩散至其他部位或引发继发细菌感染。