怎么做hpv活检

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

HPV活检通常指宫颈活检,主要通过阴道镜引导下取少量组织进行病理检查。

1、术前准备

检查前需避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行。术前3天禁止性生活,不要进行阴道冲洗或使用阴道药物,以免干扰检查结果或增加感染风险。穿着宽松衣物方便穿脱,保持外阴清洁干燥,携带既往相关检查报告以便医生参考评估。

2、体位摆放

受检者需采取膀胱截石位,即仰卧于检查床上,双腿分开并置于支架上,暴露会阴部。该体位有助于医生充分观察宫颈情况并进行操作。放松身体肌肉,避免过度紧张导致盆底肌收缩,配合医生指令调整呼吸,可减少不适感,确保操作顺利进行。

3、消毒铺巾

医生会使用碘伏等消毒液对外阴及阴道口进行严格消毒,随后铺设无菌孔巾,建立无菌操作区域。这一步骤旨在防止细菌带入宫腔引发上行感染。过程中可能会有轻微凉意,属正常现象。无菌环境是保障手术安全、预防术后并发症的关键环节。

4、取样操作

在阴道镜放大观察下,医生识别可疑病变部位,使用专用活检钳夹取米粒大小的宫颈组织。若有多处异常,可能需多点取材。取样瞬间可能有短暂酸胀或刺痛感,通常可耐受。取出的组织将立即放入固定液中,送病理科进行显微镜下细胞学分析。

5、术后止血

取样完成后,医生会在创面放置纱布球压迫止血,或使用止血药物、电凝等方式处理出血点。观察无活动性出血后,移除器械和铺巾。术后需保留纱布一定时间后自行取出,注意观察阴道流血量,若出血超过月经量或出现剧烈腹痛需及时就医。

术后应注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动,两周内禁止性生活、盆浴及游泳,以防感染。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶,多吃新鲜蔬菜水果促进愈合。保持外阴清洁,勤换内裤,按医嘱按时复诊查看病理结果,根据结果制定后续治疗方案,切勿自行用药或忽视复查。