周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
明显对眼医学上称为内斜视,可通过配戴眼镜、视觉训练、遮盖疗法、棱镜矫正、手术治疗等方式改善。该症状通常由屈光不正、调节过度、先天发育异常、外伤损伤神经、脑部疾病等原因引起。
针对因远视引起的调节性内斜视,佩戴合适度数的凸透镜眼镜是首选方案。眼镜能帮助眼睛聚焦,减少因过度调节引发的眼球向内偏转,部分儿童仅需戴镜即可矫正眼位,无须额外干预。
对于间歇性内斜视或术后残留小角度斜视,可进行双眼视功能训练。通过聚散球、同视机等工具锻炼眼部肌肉协调性,增强融合功能,帮助大脑重新建立双眼同时视的能力,巩固治疗效果。
若内斜视伴随弱视,需遮盖视力较好的眼睛,强迫使用偏斜眼注视。这种方法能刺激弱视眼的视觉发育,提升其视力水平,为后续矫正眼位打下基础,家长需严格监督执行时长。
对于小角度内斜视或不宜手术的患者,可在眼镜上加装棱镜。棱镜利用光线折射原理,改变图像投射位置,消除复视干扰,缓解视疲劳,是一种非侵入性的光学矫正手段。
先天性内斜视或非调节性内斜视往往需要手术干预。医生通过调整眼外肌的位置或长度,平衡眼球各方拉力,使眼位恢复正位。手术需全麻进行,术后仍需配合视觉训练以防复发。
日常生活中应注意用眼卫生,避免长时间近距离注视电子屏幕,定期带孩子进行视力检查。发现孩子有歪头看物、揉眼频繁等现象应及时就医。饮食上可适量摄入富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维护视网膜健康。保持充足睡眠和户外活动,促进眼部血液循环,对于预防和控制斜视发展具有积极意义。