杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩晚上肚子痛可通过调整饮食、腹部热敷、补充水分、遵医嘱按摩、使用药物等方式缓解。小孩肚子痛通常由消化不良、腹部受凉、肠痉挛、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等原因引起。
生理性因素引起的腹痛,家长需立即停止给孩子喂食难以消化的食物。建议让孩子暂时禁食或仅饮用少量温开水,待疼痛缓解后,再尝试给予米汤、稀粥等清淡流质食物。避免摄入生冷、油腻及高糖分的零食,减轻胃肠负担,帮助胃肠道功能恢复。
若小孩因腹部受凉导致肠道平滑肌痉挛而引发疼痛,家长可使用温热毛巾或热水袋敷在小孩肚脐周围。注意控制温度,避免烫伤皮肤,每次热敷10-15分钟。热量有助于促进局部血液循环,放松痉挛的肌肉,从而快速缓解因寒冷刺激引起的腹痛症状。
腹痛伴随腹泻或呕吐时,小孩体内水分和电解质容易流失。家长应少量多次给小孩喂服口服补液盐溶液或温开水,预防脱水。充足的水分摄入有助于维持身体代谢平衡,稀释胃肠道内的有害物质,促进毒素排出,对于缓解因轻度感染或饮食不当引起的不适有帮助。
对于功能性腹痛或积气引起的胀痛,家长可在医生指导下进行顺时针腹部按摩。以肚脐为中心,手掌搓热后轻轻按揉,动作要轻柔缓慢,重复进行数次。此方法能促进肠道蠕动,帮助排气排便,缓解肠胀气带来的疼痛感,但若是剧烈腹痛则禁止按摩。
病理性因素如急性胃肠炎可能与细菌感染、病毒感染等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、发热等症状。若疼痛剧烈或持续不缓解,家长须及时就医,遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、丁桂儿脐贴等药物。切勿自行随意给药,以免掩盖病情或加重症状。
小孩出现腹痛时,家长需密切观察其精神状态、体温变化及疼痛部位。日常应注意饮食卫生,饭前便后洗手,少吃路边摊贩食品。根据天气变化及时增减衣物,避免腹部受凉。若小孩腹痛伴有剧烈呕吐、高烧不退、精神萎靡或右下腹固定压痛,可能提示阑尾炎等急腹症,必须立即前往医院就诊,以免延误治疗时机。平时可适量吃苹果、香蕉等水果,适度进行散步等运动,增强体质。