王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
头疼感冒通常由病毒感染引起,常见原因有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。
鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,约占所有感冒病例的一半。感染后主要侵犯上呼吸道,导致鼻黏膜充血水肿,引发流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状,同时病毒产生的炎症介质会刺激神经末梢,导致头部胀痛或钝痛。治疗上以对症支持为主,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊缓解头痛发热,或使用氯雷他定片减轻鼻部过敏症状,配合适量饮水和休息帮助身体恢复。
除SARS-CoV-2外,多种人类冠状病毒也是感冒的常见诱因。这类病毒感染后潜伏期较短,初期表现为咽干、咽痛,随后出现咳嗽、咳痰及全身乏力,头痛多为前额或眼眶周围的压迫感。若症状较轻,可通过多喝温水、保持室内通风来缓解;若头痛剧烈或伴有高热,建议在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊进行镇痛退热,或使用连花清瘟胶囊清热解毒,切勿自行叠加用药。
腺病毒感染不仅引起呼吸道症状,还常伴有结膜炎,即“咽结膜热”。患者除了明显的头疼、喉咙痛外,还会出现眼睛发红、流泪、畏光等眼部不适,部分人会有肌肉酸痛和食欲下降。针对此类感染,需注意隔离避免传染他人,治疗时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解头痛和肌肉痛,配合使用右美沙芬片止咳,若合并细菌感染需由医生评估后开具抗生素如阿莫西林胶囊。
流感病毒引起的感冒症状通常比普通感冒更重,起病急骤,高热、寒战、剧烈头痛是其典型特征,头痛常表现为全头爆裂样疼痛,伴有严重的全身酸痛和极度疲乏。对于流感,早期抗病毒治疗至关重要,应在发病48小时内就医,遵医嘱使用奥司他韦胶囊抑制病毒复制,同时使用萘普生片缓解剧烈头痛和发热,期间务必卧床休息,避免劳累加重病情。
副流感病毒多见于儿童,但成人也可感染,主要引起喉炎、支气管炎,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,头痛多因剧烈咳嗽导致颅内压短暂升高或缺氧引起。治疗重点在于缓解气道痉挛和止咳,可遵医嘱使用喷托维林片镇咳,或使用氨溴索口服液稀释痰液,头痛明显时可临时使用双氯芬酸钠栓剂止痛,家长需密切观察呼吸状况,防止出现呼吸困难。
日常预防头疼感冒应注意根据气温变化及时增减衣物,避免受凉,坚持适量运动如慢跑、游泳以增强免疫力,饮食上要均衡摄入优质蛋白和蔬菜水果,保证充足睡眠,少去人群密集场所,出现症状时应多饮温开水促进代谢,若头痛持续不缓解或伴有意识模糊、喷射性呕吐等严重症状,须立即前往医院就诊排查其他神经系统疾病。