徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
判断缝针伤口是否感染,主要观察红肿热痛加剧、异常分泌物、发热及愈合停滞等迹象。
伤口周围皮肤出现明显的发红现象,且红色区域范围逐渐向四周扩大,不再局限于缝合线附近。局部皮肤温度升高,触摸时感觉发烫,这是炎症反应的典型早期表现。若红肿范围持续扩展,提示细菌正在组织内繁殖,需警惕感染加重。
原本逐渐减轻的伤口疼痛感突然增强,或者出现搏动性跳痛,尤其在夜间或静止状态下更为明显。轻轻触碰伤口边缘即引发剧烈疼痛,甚至影响周围肢体的正常活动。这种疼痛性质的改变往往意味着深层组织可能已受到波及。
伤口处流出黄色、绿色或灰白色的浓稠液体,有时伴有难闻的臭味,这与正常的清亮渗液完全不同。敷料被浸湿的速度加快,需要频繁更换,且分泌物中可能混杂坏死组织碎片。出现此类脓性分泌物是细菌感染的确切证据。
患者体温升高,出现发烧症状,有时伴有寒战、乏力或食欲减退等全身不适感。这是身体免疫系统正在与细菌斗争的信号,表明感染可能已经不仅仅局限在伤口表面。一旦伴随高热,说明感染程度较重,必须立即就医处理。
伤口边缘无法紧密贴合,出现裂开现象,或者长时间不结痂、不长新肉芽组织。原本应该干燥结痂的表面变得潮湿糜烂,颜色发暗或发黑。这种愈合进程的停止或倒退,通常是慢性感染或局部血供受阻的结果。
日常护理中应保持伤口清洁干燥,避免沾水,定期按医嘱更换无菌敷料,不要自行涂抹药粉或偏方。饮食上适量增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于组织修复,同时多吃新鲜蔬菜水果补充维生素C。若发现上述任何感染迹象,切勿拖延,应立刻前往医院由专业医生进行清创处理并评估是否需要使用抗生素治疗,以免延误病情导致更严重的并发症。