王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼皮上长小疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、脂肪粒、接触性皮炎或病毒性疣等原因引起,可通过热敷、保持清洁、调整饮食、遵医嘱用药或手术切除等方式处理。
麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体导致,属于急性化脓性炎症。发病原因多为用眼不卫生或抵抗力下降,通常表现为眼睑局部红肿、疼痛明显,触之有硬结且压痛剧烈。治疗上早期可进行温热敷促进炎症消散,若症状加重需遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液等药物控制感染,严重时可能需要切开排脓。
霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症。发病原因常与用眼过度、睑板腺功能障碍有关,通常表现为眼睑皮下圆形肿块,表面皮肤正常,无红肿疼痛,生长缓慢。较小的霰粒肿可通过热敷和按摩促进吸收,较大的或长期不消退者需遵医嘱使用抗生素眼药水预防继发感染,必要时进行手术刮除。
脂肪粒医学上称为粟丘疹,是表皮内形成的微小囊肿,内含角蛋白。发病原因多与皮肤微小伤口愈合过程中角质堆积或使用过于油腻的眼部护肤品有关,通常表现为针头大小的白色或黄白色坚实小丘疹,无自觉症状。一般无须特殊治疗,部分可自行消退,若影响美观可请专业医生用无菌针头挑除,切勿自行挤压以免感染。
接触性皮炎是眼睑皮肤接触过敏原或刺激物后发生的炎症反应。发病原因常见于对新换的化妆品、眼霜、染发剂或金属眼镜架过敏,通常表现为眼睑皮肤红斑、肿胀、瘙痒,严重时可出现小水疱或渗出。治疗首要任务是立即停用可疑致敏物质,保持局部清洁干燥,遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片,外用弱效激素软膏如地奈德乳膏或非激素类药膏如他克莫司软膏缓解症状。
病毒性疣是由人乳头瘤病毒感染引起的良性赘生物。发病原因多为直接接触感染者或自身其他部位疣体接种传播,通常表现为表面粗糙、质地坚硬的灰褐色或肤色突起,一般无痛痒感但具有传染性。治疗上不可自行抠抓,需遵医嘱采用冷冻治疗、激光治疗或外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物去除疣体,并注意增强免疫力防止复发。
日常生活中应注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,卸妆时要彻底清洁眼睑部位,选择温和无刺激的眼部护肤品。饮食上适量吃富含维生素A和维生素C的食物如胡萝卜、菠菜、柑橘等,有助于维护皮肤黏膜健康。保证充足睡眠,减少熬夜,避免长时间连续使用电子产品导致视疲劳。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或影响视力,应及时前往医院眼科就诊,明确诊断后在医生指导下进行规范治疗,切勿盲目自行用药或挤压,以免引发严重感染或留疤。