高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
甘油三酯偏高可通过调整饮食结构辅助降低血脂,主要推荐富含ω-3脂肪酸的深海鱼、高纤维的全谷物、抗氧化作用的水果、植物固醇类食物及坚果类。
鲭鱼、三文鱼等深海鱼富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,能抑制肝脏极低密度脂蛋白合成,每周摄入200-300克可使甘油三酯下降10%-30%。烹调建议清蒸或水煮,避免油炸破坏营养成分。
燕麦、糙米等全谷物含β-葡聚糖和膳食纤维,在肠道形成凝胶层延缓脂肪吸收。每日摄入50-100克可使低密度脂蛋白降低5%-15%,建议替代精制米面作为主食。
蓝莓、黑枸杞等富含花青素和多酚类物质,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α通路促进脂肪酸氧化。每日食用100克浆果可改善脂质代谢异常,新鲜或冷冻产品营养差异较小。
玉米油、芝麻等植物性食物含天然植物固醇,竞争性抑制胆固醇肠肝循环。每日摄入2-3克植物固醇能使总胆固醇降低8%-15%,需注意与正餐同服以提高吸收率。
核桃、亚麻籽提供α-亚麻酸和植物甾醇,通过调节载脂蛋白B100分泌减少甘油三酯合成。每日20-30克坚果可使高密度脂蛋白上升5%-8%,选择原味产品避免盐糖添加剂。
除上述食物外,需限制酒精及精制糖摄入,酒精会抑制脂肪酸氧化导致肝脏脂肪堆积,而添加糖会刺激肝脏合成甘油三酯。建议配合每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等可增强脂蛋白脂肪酶活性。烹饪方式选择蒸煮炖替代煎炸,使用橄榄油等单不饱和脂肪酸油脂。定期监测血脂水平,若饮食干预3-6个月后甘油三酯仍高于2.3mmol/L,需在医生指导下考虑使用非诺贝特等降脂药物。