陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
白芍具有养血调经、柔肝止痛、平抑肝阳等功效,主要用于月经不调、胁痛腹痛、头晕目眩等症状。其核心作用包括调节免疫、抗炎镇痛、保护心血管、改善微循环、抑制血小板聚集。
白芍中的芍药苷能双向调节雌激素水平,改善卵巢功能异常引起的月经周期紊乱。对血虚型痛经患者可缓解子宫平滑肌痉挛,减少经期下腹坠胀感。临床常与当归、熟地黄配伍治疗功能性子宫出血。
通过抑制前列腺素E2合成发挥解痉作用,对慢性胃炎、肠易激综合征的脘腹胀痛有缓解效果。实验显示其提取物可降低内脏高敏感性,适用于肝气犯胃导致的胁肋部隐痛。
白芍总苷具有中枢镇静作用,能降低交感神经兴奋性。对高血压病早期出现的头痛眩晕、面红耳赤等症状,配合钩藤、石决明使用可改善脑血管张力异常。
白芍多糖可促进巨噬细胞吞噬能力,提升淋巴细胞转化率。在类风湿关节炎治疗中能降低血清IL-6水平,减轻关节滑膜炎症反应,但需持续用药4周以上显效。
其有效成分能清除氧自由基,减轻心肌缺血再灌注损伤。动物实验证实可延长凝血时间,预防动脉粥样硬化斑块形成,对冠心病心绞痛有辅助治疗价值。
使用白芍时建议配伍生姜减轻寒凉之性,脾胃虚寒者应慎用单味药。日常可取5-10克与红枣同煮代茶饮,配合八段锦锻炼增强气血运行。需注意长期大剂量可能引起腹泻,孕妇及出血性疾病患者需在中医师指导下使用。现代研究提示其与抗凝药物联用可能增加出血风险,服药期间应监测凝血功能。