马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺部感染常用的抗生素包括阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛和莫西沙星。选择抗生素需根据病原体类型、患者过敏史及药物敏感性决定。
阿莫西林属于青霉素类抗生素,适用于肺炎链球菌等革兰阳性菌引起的轻中度肺部感染。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,常见不良反应为胃肠道不适。对青霉素过敏者禁用,用药期间需监测肝功能。
左氧氟沙星是喹诺酮类广谱抗生素,对肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌效果显著。其通过抑制细菌DNA旋转酶产生杀菌作用,可能引起肌腱炎或QT间期延长等副作用。18岁以下青少年及孕妇慎用。
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,适用于支原体、衣原体等非典型病原体感染。该药具有组织浓度高的特点,常见不良反应包括腹泻和腹痛。与华法林联用需监测凝血功能。
头孢呋辛属于第二代头孢菌素,对流感嗜血杆菌等常见呼吸道病原体有效。通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用,肾功能不全者需调整剂量。用药期间可能出现皮疹等过敏反应。
莫西沙星是呼吸喹诺酮类抗生素,对混合感染及耐药菌株效果较好。其抗菌谱覆盖厌氧菌,可能引发中枢神经系统不良反应。使用期间应避免紫外线照射以防光毒性。
肺部感染期间建议保持充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋和新鲜果蔬,避免辛辣刺激。保证每日7-8小时睡眠,恢复期可进行散步等低强度运动。出现持续高热、呼吸困难或痰中带血等症状需及时复诊。所有抗生素均需在医生指导下规范使用,完成全程治疗以防耐药性产生。