陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
汗斑医学上称为花斑糠疹,是由马拉色菌感染引起的浅表真菌病,主要有遗传易感、高温潮湿、多汗油腻、免疫低下、衣物不洁等原因。
部分人群因家族遗传因素,皮肤表面更容易滋生马拉色菌,这类体质在特定环境下发病概率较高。目前尚无针对遗传因素的特效疗法,重点在于日常保持皮肤清洁干燥,减少真菌定植机会,出现症状时及时就医评估。
夏季或长期处于高温潮湿环境是诱发本病的主要外部原因,湿热气候利于真菌大量繁殖。患者通常表现为胸背部出现点状色斑,伴有轻微瘙痒。治疗需遵医嘱使用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等,并改善居住通风条件。
皮脂分泌旺盛且经常出汗的人群,皮肤表面油脂为真菌提供了丰富营养,容易导致感染。常见于青壮年男性,症状包括皮肤出现褐色或白色斑片。建议勤洗澡换衣,可使用二硫化硒洗剂清洗患处,必要时口服伊曲康唑胶囊等药物。
当人体免疫功能下降时,对真菌的防御能力减弱,容易引发花斑糠疹,常伴随长期熬夜或慢性消耗性疾病。患者除皮肤损害外,可能感到乏力不适。治疗上除了外用特比萘芬乳膏等药物,还需调整作息,增强机体抵抗力。
穿着未彻底清洗或晾晒的贴身衣物,可能携带真菌导致交叉感染,尤其在集体生活环境中多见。症状反复出现,难以根治。预防关键在于衣物阳光暴晒消毒,治疗可选用硝酸咪康唑散等药物,并避免与他人共用毛巾衣物。
日常生活中应穿着宽松透气的棉质衣物,避免长时间穿着湿汗衣服,运动后及时沐浴更衣。饮食方面适量吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C和膳食纤维,少吃辛辣油腻食物以防皮脂分泌过多。定期清洗床单被罩并在阳光下暴晒,保持居住环境干爽通风,若皮损面积扩大或颜色加深,务必前往皮肤科就诊,在医生指导下规范用药,切勿自行盲目涂抹激素类药膏以免加重病情。