张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病多数情况下不属于严重疾病,但反复发作可能影响生活质量。病情严重程度与免疫状态、治疗规范性等因素相关,主要表现包括外阴瘙痒、豆渣样白带、排尿灼痛等。
典型症状为外阴剧烈瘙痒伴随白色凝乳状分泌物,部分患者出现外阴红肿、性交疼痛或排尿刺痛。症状通常在月经前加重,妊娠期或糖尿病患者症状可能更显著。
长期使用抗生素、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病是常见诱因。紧身化纤内衣、过度阴道冲洗等行为可能破坏微环境平衡,增加复发风险。
轻中度感染可采用克霉唑栓、制霉菌素片等局部抗真菌药物。严重或复发性感染需口服氟康唑,合并糖尿病者需同步控制血糖。治疗期间应避免性生活。
未经规范治疗可能发展为慢性炎症,导致外阴皮肤苔藓样变。妊娠期感染可能引起新生儿鹅口疮,但不会造成胎儿畸形等严重后果。
每年发作超过4次需排查糖尿病等基础疾病。日常选择棉质透气内衣,避免滥用洗液冲洗阴道。合理使用益生菌制剂有助于恢复菌群平衡。
建议保持外阴清洁干燥,沐浴后及时擦干皮肤皱褶处。饮食上减少精制糖摄入,适当补充含乳酸菌的发酵食品。出现症状加重或治疗无效时需进行真菌培养和药敏试验,排除非白假丝酵母菌感染可能。月经期仍需坚持用药,避免症状反复迁延。