聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮可通过外用药物、口服药物、物理治疗、光疗和生活方式调整等方式彻底治疗。痤疮通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化和遗传因素等原因引起。
维A酸类药物如阿达帕林凝胶可调节毛囊角化,过氧化苯甲酰能抑制痤疮丙酸杆菌,抗生素类药膏如克林霉素可减轻炎症。这些药物需持续使用4-8周见效,使用初期可能出现皮肤干燥、脱屑等反应。
中重度痤疮可口服多西环素等抗生素控制感染,异维A酸适用于顽固性囊肿型痤疮,女性激素相关痤疮可考虑短效避孕药。口服药物需在医生指导下使用,异维A酸需特别注意避孕和肝功能监测。
专业机构的面部清洁护理可清除粉刺,粉刺挤压术能快速消除闭合性粉刺,化学换肤如果酸换肤可促进角质代谢。物理治疗需由专业人员操作,避免自行挤压导致感染或瘢痕形成。
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎和修复作用,光动力疗法对顽固性痤疮效果显著。光疗需按疗程进行,治疗期间需加强防晒,可能出现暂时性红斑或色素沉着。
避免高糖高脂饮食,保证充足睡眠,选择无油配方的护肤品,减少化妆品使用。压力管理同样重要,长期精神紧张会加重痤疮症状。
痤疮治疗需坚持3-6个月的综合管理,治疗期间建议每日用温水清洁面部2次,避免使用刺激性洁面产品。饮食上减少乳制品、高升糖指数食物摄入,增加富含锌、维生素A的食物如牡蛎、胡萝卜。规律作息和适度运动有助于调节激素水平,棉质透气衣物可减少摩擦刺激。症状持续加重或伴有明显瘢痕形成时,应及时复诊调整治疗方案。