聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
玫瑰痤疮不是激素脸,两者属于不同皮肤疾病。玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为面部潮红、毛细血管扩张和丘疹脓疱;激素脸则因长期滥用糖皮质激素导致皮肤屏障受损,表现为依赖性和反跳性皮炎。
玫瑰痤疮的发病机制复杂,可能与遗传因素、神经血管调节异常、皮肤屏障功能障碍、毛囊蠕形螨感染及免疫炎症反应有关。激素脸则明确由长期不当使用含糖皮质激素的外用产品引起,如违规添加激素的护肤品或药物。
玫瑰痤疮典型症状包括阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱,严重者可出现鼻部增生肥大酒渣鼻。激素脸表现为皮肤变薄、红血丝显露、色素沉着、多毛及停用激素后的反跳性皮炎。
玫瑰痤疮好发于面中部,如鼻部、两颊、额头和下巴,呈对称分布。激素脸多出现在激素使用区域,常见于全面部或局部涂抹部位,边界可能不规则。
玫瑰痤疮呈慢性反复发作,受温度变化、日晒、辛辣饮食等因素诱发加重。激素脸在停用激素后短期内症状急剧恶化,需经历数周至数月的戒断期才能逐步恢复。
玫瑰痤疮需避免诱因,采用抗炎药物如多西环素、甲硝唑凝胶、光电治疗等综合管理。激素脸需严格停用激素,通过医学护肤品修复屏障,必要时短期使用钙调磷酸酶抑制剂缓解戒断反应。
玫瑰痤疮患者应注重温和清洁,使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障,避免过热环境及酒精、咖啡因等血管扩张因素。严格防晒选择物理防晒霜,饮食上减少辛辣食物摄入。激素脸患者需在医生指导下逐步递减激素用量,过渡期间可采用冷喷缓解灼热感,补充维生素C和锌促进皮肤修复。两类疾病均需避免过度清洁和去角质,建议使用pH值5.5左右的弱酸性洁面产品,夜间护理可配合冷敷镇静。若症状持续加重,需及时至皮肤科进行专项检测与治疗。