张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脊柱两侧腰部肌肉疼多由劳损、受凉或姿势不当引起,通常可通过休息、热敷、按摩、用药及康复训练缓解。
长期伏案工作、弯腰搬运重物或剧烈运动后,腰背部肌肉持续紧张,导致乳酸堆积和微细损伤。这种情况通常表现为酸痛、僵硬,活动后加重,休息后减轻。建议立即停止诱发疼痛的动作,卧床静养,避免再次受力,并可配合轻柔的拉伸动作帮助放松肌肉纤维。
夏季空调温度过低或夜间睡眠时腰部暴露在外,冷刺激会导致局部血管收缩,血液循环不畅,引发肌肉痉挛性疼痛。患者常感觉腰部发凉、拘紧,遇热则舒。此时应注意腰部保暖,穿戴护腰或使用热水袋进行热敷,促进局部血液回流,驱散寒气,缓解痉挛状态。
久坐时葛优躺、跷二郎腿或睡过软的床垫,会使脊柱力学平衡失调,两侧肌肉受力不均,产生慢性牵拉痛。这种疼痛往往在晨起或久坐后明显,伴有酸胀感。纠正不良坐姿至关重要,使用有支撑力的椅子,保持脊柱中立位,并定时起身活动,调整床垫软硬度以提供适当支撑。
若疼痛反复发作,可能已发展为腰背肌筋膜炎,这与无菌性炎症有关,通常表现为定点压痛和条索状结节。患者可能感到深层钝痛,阴雨天加重。除日常护理外,需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等药物控制炎症,消除痛点。
腰椎间盘突出或腰椎退行性变也可能刺激周围神经,反射性引起两侧肌肉保护性痉挛而疼痛。常伴有下肢麻木、放射痛或活动受限。此类情况较为复杂,建议及时就医进行影像学检查,明确病因后在医生指导下进行牵引、理疗或必要时考虑手术治疗,切勿盲目大力按摩。
日常生活中应注重腰部保养,避免长时间维持同一姿势,每隔一小时起身伸展肢体,做做燕飞式或小飞燕动作增强腰背肌力量。注意随天气变化增减衣物,避免腰部直接吹冷风。饮食上可适量摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,帮助肌肉修复,同时补充维生素C含量高的蔬菜水果如橙子、猕猴桃、西红柿等,促进组织代谢。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,务必前往正规医院骨科或康复科就诊,以免延误病情。