陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子总一阵阵的疼痛可能由胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、胆石症、泌尿系结石等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、遵医嘱用药、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。
胃肠痉挛多与进食生冷食物、腹部受凉或情绪紧张有关,属于生理性因素。通常表现为上腹部或脐周突发剧烈绞痛,呈阵发性发作,间歇期可完全缓解。建议立即停止进食刺激性食物,注意腹部保暖,可用热水袋进行局部热敷,帮助放松平滑肌,缓解疼痛症状。
急性胃肠炎常因食用不洁食物或病毒感染导致,属于病理性因素。可能与诺如病毒、轮状病毒等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。患者需注意补充水分和电解质,避免脱水,并在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐等药物进行治疗。
肠梗阻是由于肠道内容物通过障碍引起的急腹症,属于较严重的病理性因素。可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、停止排气排便、呕吐等症状。此情况须及时就医,可能需要通过胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻,切勿自行服用止痛药掩盖病情。
胆石症是胆囊或胆管内形成结石引发的疾病,属于病理性因素。可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关,通常表现为右上腹阵发性绞痛,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐。确诊后需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物,严重时需行腹腔镜胆囊切除术。
泌尿系结石是指肾脏、输尿管或膀胱内形成的固体结晶,属于病理性因素。可能与代谢异常、饮水过少等因素有关,通常表现为腰部或下腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急。治疗包括大量饮水促进排石,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
日常生活中的预防和护理对于减少腹痛发作至关重要。建议养成规律的饮食习惯,一日三餐定时定量,避免暴饮暴食或过度饥饿。尽量少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,保持大便通畅。注意腹部保暖,尤其是夜间睡眠时避免腹部受凉。适量进行散步、瑜伽等温和运动,促进胃肠蠕动,但要避免饭后立即剧烈运动。保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、紧张状态,因为情绪波动也会诱发胃肠痉挛。若腹痛频繁发作或程度加重,务必及时前往医院就诊,明确病因后进行针对性治疗,切勿盲目自行用药以免延误病情。