李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿和牙龈分离一般是指牙龈萎缩或牙周袋形成,可能由牙结石堆积、刷牙方式不当、牙周炎、咬合创伤、遗传因素等原因引起,可通过洗牙、调整刷牙方法、药物治疗、牙周手术、正畸治疗等方式改善。
长期清洁不到位会导致食物残渣与细菌钙化形成牙结石,刺激牙龈边缘引发炎症,导致牙龈红肿出血并逐渐退缩。这种情况通常表现为刷牙时出血、口臭明显。处理措施包括定期到医院进行超声波洗牙,去除局部刺激物,日常配合使用牙线清洁牙缝,防止结石再次快速形成。
长期使用硬毛牙刷或横向用力拉锯式刷牙,会机械性磨损牙龈缘和牙颈部,导致楔状缺损和牙龈退缩。这种情况多见于习惯用力横刷的人群,表现为牙根暴露、遇冷热酸甜敏感。建议更换软毛牙刷,学习巴氏刷牙法,让刷毛与牙面呈四十五度角轻柔颤动清洁。
牙周炎可能与牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等细菌感染有关,通常表现为牙龈深口袋形成、牙齿松动、咀嚼无力等症状。这是导致牙齿与牙龈分离的病理性主要原因,需及时就医。医生可能会开具甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛,严重时需进行牙周翻瓣术。
牙齿排列不齐或夜磨牙习惯可能导致个别牙齿承受过大咬合力,造成牙周组织损伤和牙龈退缩。这种情况常伴有牙齿异常磨损、晨起jaw酸痛。治疗上需要进行咬合调整,佩戴夜间磨牙垫保护牙齿,必要时通过正畸治疗排齐牙齿,分散咬合压力,减少局部创伤。
部分人群因基因遗传导致牙龈组织薄弱或牙周支持力不足,更容易出现牙龈退缩现象。这类情况往往有家族史,年轻时即可发现牙根暴露。虽然无法改变遗传体质,但可以通过更严格的口腔卫生维护、定期牙周检查和使用抗敏感牙膏来延缓病情进展,避免过早脱落。
日常生活中应坚持早晚刷牙饭后漱口,选用含氟牙膏增强牙体抗酸能力,适量吃富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜以促进牙龈健康。避免用牙开瓶盖等不良习惯,每半年至一年进行一次专业口腔检查,发现牙龈出血或退缩迹象尽早干预,防止病情恶化导致牙齿松动脱落。