聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
念珠菌感染可通过保持干燥、调整饮食、局部清洁、遵医嘱使用抗真菌药物、治疗基础疾病等方式治疗。念珠菌感染通常由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、潮湿环境刺激、激素水平变化等原因引起。
念珠菌喜欢温暖潮湿的环境,保持患处干燥是基础干预措施。日常应选择纯棉透气的内衣裤,避免穿着紧身化纤衣物。洗澡后务必用干净毛巾轻轻擦干皮肤褶皱处,如腹股沟、腋下等部位。对于婴幼儿,家长需及时更换尿布,保持臀部干爽,减少真菌滋生概率。
高糖饮食有助于念珠菌繁殖,调整饮食结构有助于抑制菌群过度生长。建议适量减少精制糖、甜点及含糖饮料的摄入。日常可适量吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如芹菜、苹果等,帮助维持肠道菌群平衡。同时保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉,以增强机体免疫防御能力。
正确的局部清洁能去除部分病菌并缓解不适症状。可使用温水清洗患处,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。若是会阴部感染,清洗时应从前向后擦拭,防止交叉感染。清洗后可在医生指导下使用特定的抑菌洗液进行辅助清洁,但不可过度冲洗以免破坏正常菌群。
当生活干预效果不明显时,需在医生指导下使用抗真菌药物。常见的治疗药物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等。这些药物能破坏真菌细胞膜或抑制其合成,从而杀灭念珠菌。切记不可自行随意停药或更改剂量,以免产生耐药性。
念珠菌感染常继发于其他基础疾病,治疗原发病是关键。例如糖尿病患者若血糖控制不稳,极易反复发生念珠菌感染,表现为外阴瘙痒、白带异常等症状。另外,长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素的人群也易患病。只有控制好血糖或调整原有治疗方案,才能从根本上减少复发。
预防念珠菌感染复发,日常生活中需注意个人卫生,勤换洗衣物并在阳光下暴晒。运动后及时汗液清理,避免长时间处于潮湿状态。饮食上坚持低糖原则,适量吃粗粮和新鲜蔬菜水果。若出现反复发作的瘙痒、红肿或分泌物异常,应及时就医排查是否存在糖尿病等潜在问题,并在专业指导下规范用药,切勿盲目使用偏方。