嗓子发炎吃什么消炎药

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

嗓子发炎急性咽炎可选用阿莫西林、头孢克洛或罗红霉素等抗生素治疗,具体用药需结合细菌感染证据。抗生素选择主要与病原体类型、过敏史、肝肾功能等因素有关。

1、阿莫西林:

作为青霉素类抗生素,适用于链球菌等革兰阳性菌感染。用药前需确认无青霉素过敏史,常见不良反应包括皮疹、胃肠道不适。细菌培养结果明确前可作为经验性用药。

2、头孢克洛:

二代头孢菌素对产β-内酰胺酶菌株有效,适用于青霉素过敏风险较低患者。需注意与利尿剂合用可能增加肾毒性,用药期间建议监测肝功能指标。

3、罗红霉素:

大环内酯类抗生素针对非典型病原体如支原体有效。肝功能异常者需调整剂量,常见副作用为腹痛、恶心等消化道症状,建议餐后服用减轻刺激。

4、用药原则:

抗生素使用需严格遵循细菌感染指征,如脓性分泌物、持续高热等。滥用可能导致耐药性,病毒性咽炎无需抗菌治疗。建议通过咽拭子培养明确病原体。

5、辅助治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛肿胀,含片局部作用减轻症状。合并过敏性因素时可联用抗组胺药,但需避免与部分大环内酯类抗生素同时使用。

治疗期间建议保持每日2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激食物。用淡盐水漱口每日3-4次可减轻黏膜水肿,室温控制在22-24℃为宜。症状持续超过3天或出现呼吸困难、颈部淋巴结显著肿大需及时复诊。恢复期适当补充维生素C和锌元素,保证7-8小时睡眠增强免疫力。