什么药降转氨酶快

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

降低转氨酶较快的药物主要有联苯双酯、双环醇、水飞蓟宾、甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。转氨酶升高可能与肝脏损伤、药物副作用、酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有关,需在医生指导下根据病因选择药物。

1、联苯双酯:

联苯双酯是人工合成的降酶药物,能选择性降低血清谷丙转氨酶活性,起效较快,常用于慢性肝炎及化学毒物所致转氨酶升高。该药需逐步减量停药以避免反跳现象,肝功能严重损害者慎用。

2、双环醇:

双环醇具有抗炎保肝双重作用,可显著降低转氨酶水平,对病毒性肝炎、药物性肝损伤等引起的转氨酶升高效果明显。用药期间需监测肝功能变化,孕妇及哺乳期妇女应在医师评估后使用。

3、水飞蓟宾:

水飞蓟宾从水飞蓟中提取,通过抗氧化和稳定肝细胞膜作用降低转氨酶,适用于酒精性肝病、脂肪肝等代谢性肝损伤。该药起效相对缓慢但安全性较高,长期服用需注意胃肠道反应。

4、甘草酸制剂:

甘草酸二铵等甘草酸类制剂具有抗炎、保护肝细胞膜作用,对病毒性肝炎伴转氨酶升高效果显著。使用期间可能出现低钾血症等不良反应,高血压患者需谨慎使用并定期监测电解质。

5、还原型谷胱甘肽:

还原型谷胱甘肽参与肝脏解毒过程,能快速改善药物、酒精等引起的转氨酶异常。该药需静脉给药起效更快,常见剂型包括注射用还原型谷胱甘肽,过敏体质者用药前需进行皮试。

除药物治疗外,转氨酶升高患者需严格戒酒,避免熬夜及高脂饮食,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,适量补充维生素B族和维生素E。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,控制体重在正常范围。定期复查肝功能指标,若转氨酶持续升高或伴有黄疸、腹水等症状,需及时排查肝硬化、肝癌等严重肝病可能。