冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
妇科常规检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、盆腔超声检查以及乳腺检查等项目。
妇科内诊是医生通过视诊和触诊直接观察外阴发育情况,检查阴道黏膜色泽、分泌物性状,并触摸子宫大小、质地及附件区有无包块或压痛。这项检查能帮助医生初步判断是否存在阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤或卵巢囊肿等常见问题,是其他辅助检查的基础,对于发现生殖道结构异常具有不可替代的作用。
阴道分泌物检查俗称白带常规,主要采集阴道后穹窿处的分泌物进行显微镜观察和化学分析。该检查能明确是否存在细菌、真菌或滴虫感染,评估阴道清洁度,并检测pH值变化。通过此项检查可确诊各类阴道炎,如霉菌性阴道炎或细菌性阴道病,从而指导医生选择针对性的药物治疗方案,缓解瘙痒、异味等不适症状。
宫颈细胞学检查即常说的TCT检查,必要时联合人乳头瘤病毒检测,是预防宫颈癌的关键手段。医生使用专用刷子采集宫颈脱落细胞,在实验室分析细胞形态是否发生病变。这项检查能有效发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变,实现早发现早治疗,建议有性生活的女性定期进行,以保障宫颈健康,降低恶性肿瘤发生风险。
盆腔超声检查利用超声波成像技术,清晰显示子宫、卵巢及输卵管的形态结构。检查方式分为经腹部和经阴道两种,能准确测量子宫内膜厚度,识别子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等器质性病变。对于月经不调、腹痛或备孕女性,该项检查能提供重要的诊断依据,帮助医生制定合理的诊疗计划,监测卵泡发育情况。
乳腺检查包含医生手法触诊和乳腺超声扫描,旨在排查乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺结节等问题。医生会检查乳房外观有无凹陷、溢液,触摸是否有肿块及其活动度。结合超声影像,能进一步鉴别肿块性质,尤其适合年轻女性致密型乳腺的筛查。定期乳腺检查有助于早期发现乳腺异常,维护女性第二性征器官的健康状态。
进行妇科检查前应注意避开月经期,检查前三天避免性生活及阴道冲洗用药,以免影响结果准确性。日常生活中要保持会阴部清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤,少吃辛辣刺激食物,适量运动增强免疫力。若出现白带异常、不规则出血或下腹疼痛等症状,应及时前往正规医疗机构就诊,听从专业医生建议进行针对性检查与治疗,切勿自行用药延误病情。