功能性子宫出血吃什么药效果好呢

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

功能性子宫出血可通过黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片、氨甲环酸片等药物改善。药物选择需根据出血原因、年龄及生育需求决定,主要考虑调节内分泌、止血及预防贫血等作用。

1、黄体酮胶囊:

黄体酮胶囊通过补充孕激素调节子宫内膜脱落周期,适用于无排卵性功血。该药能促进子宫内膜从增生期转为分泌期,停药后形成撤退性出血,模拟正常月经。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等反应,肝功能异常者慎用。

2、炔雌醇环丙孕酮片:

炔雌醇环丙孕酮片为复方制剂,含雌激素和孕激素成分,可抑制垂体促性腺激素分泌,调整月经周期。适用于青春期或育龄期女性因内分泌紊乱导致的出血,需连续服用21天。血栓病史、重度高血压患者禁用。

3、氨甲环酸片:

氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血量,适合急性大量出血的辅助治疗。该药能快速止血但不调节内分泌,需配合激素类药物使用。常见不良反应包括胃肠道不适,肾功能不全者需调整剂量。

4、地屈孕酮片:

地屈孕酮片为高选择性孕激素受体激动剂,可促进子宫内膜完整脱落,减少突破性出血。适用于黄体功能不足引起的出血,对肝功能影响较小。用药期间需监测子宫内膜厚度变化。

5、左炔诺孕酮宫内缓释系统:

左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制子宫内膜增生,适合长期管理无生育需求患者的异常出血。一次放置可维持5年效果,常见副作用为点滴出血,需专业医生操作放置。

药物治疗需在妇科医生指导下进行,根据超声检查和激素水平评估制定个体化方案。出血期间建议补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,避免剧烈运动。定期复查血红蛋白,若药物控制无效或出现严重贫血需考虑诊断性刮宫等进一步处理。