申剑主任医师 北京医院 骨科
脖子被扭到可通过休息制动、冷敷热敷、遵医嘱按摩、使用药物、康复训练等方式治疗。脖子被扭到通常由睡眠姿势不当、突然转头、颈部受凉、颈椎病变、外伤撞击等原因引起。
急性期应立即停止导致颈部疼痛的活动,避免强行转头或低头,让颈部肌肉得到充分放松。建议佩戴软性颈托进行短期固定,限制颈部活动范围,防止二次损伤加重炎症反应。保持正确坐姿和站姿,避免长时间维持一个姿势,给受损组织修复创造良好环境。
受伤初期二十四小时内可采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷在疼痛部位,有助于收缩血管减轻肿胀和疼痛。过了急性期后可改为热敷,使用热毛巾或热水袋敷在颈部,促进局部血液循环,加速代谢产物排出,缓解肌肉痉挛和僵硬感。注意温度适宜,避免烫伤皮肤。
在专业医师指导下进行轻柔的颈部按摩,可帮助松解粘连的软组织,改善局部供血状况。切忌盲目大力按揉或寻找非专业人士暴力复位,以免加重神经压迫或导致关节错位。配合中医推拿手法,针对特定穴位进行刺激,能有效舒缓紧张肌肉,恢复颈部正常活动度。
若疼痛剧烈影响生活,可在医生指导下外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消炎镇痛药。口服方面可选用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,以减轻无菌性炎症反应。对于肌肉痉挛明显者,医生可能会开具盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂辅助治疗。
待急性疼痛缓解后,应逐步开始颈部功能锻炼,如缓慢做前后屈伸、左右侧弯及旋转动作。练习米字操时要控制幅度和速度,以不引起剧烈疼痛为度,增强颈部肌肉力量和韧带弹性。长期坚持科学锻炼有助于预防复发,改善颈椎稳定性,减少因姿势不良引发的不适。
日常生活中要注意颈部保暖,避免空调风扇直吹,选择高度合适的枕头支撑颈椎生理曲度。工作时每隔一小时起身活动,做做扩胸运动和耸肩动作,缓解肩颈疲劳。加强体育锻炼,游泳和放风筝是不错的护颈运动方式。若症状持续不缓解或出现手麻头晕等表现,务必及时前往医院骨科或康复科就诊,排查是否存在颈椎间盘突出等严重问题,切勿拖延病情。