何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
男性打呼噜可通过调整睡姿、减重、戒酒、使用口腔矫正器、持续气道正压通气治疗等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、饮酒、鼻咽结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等因素引起。
侧卧位睡眠可减少舌根后坠,缓解气道阻塞。仰卧时重力作用易使软腭和舌体后移,建议使用防仰卧睡眠腰带或背部固定枕头。枕头高度以保持颈椎自然曲度为佳,过高可能加重气道折叠。
颈部脂肪堆积会直接压迫气道,体重指数每降低10%,打鼾频率可减少50%。建议通过有氧运动和抗阻训练结合,每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳。同时控制每日热量摄入,减少高糖高脂饮食。
酒精会松弛咽喉部肌肉张力,使气道更容易塌陷。睡前4小时内饮酒可使打鼾强度增加3倍。长期饮酒者需逐步减量,必要时寻求戒酒治疗。吸烟同样会刺激呼吸道黏膜水肿,需同步戒烟。
下颌前移矫治器可前移下颌骨扩大咽腔,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。定制式矫治器由牙科医生取模制作,需定期调整位置。常见副作用包括颞下颌关节不适、唾液分泌增多等。
持续气道正压通气CPAP是中重度睡眠呼吸暂停的金标准疗法。设备通过面罩输送恒定压力气流维持气道开放,需每晚使用4小时以上。初始治疗可能出现鼻干、皮肤压痕等不适,多数1-2周后可适应。
建议晚餐避免过饱,睡前2小时停止进食。可尝试含服薄荷喉片收缩鼻咽黏膜,卧室保持湿度50%-60%。若伴随白天嗜睡、晨起头痛或血压升高,需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。游泳锻炼能增强咽喉肌肉张力,每周2-3次有助减轻症状。长期未改善者需耳鼻喉科评估是否存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等结构问题。