鼻内窥镜检查痛苦吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻内窥镜检查多数情况下仅有轻度不适感,痛苦程度主要与患者鼻腔结构、医生操作熟练度、心理紧张程度、麻醉方式选择以及既往鼻腔手术史等因素有关。

1、鼻腔结构:

鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的患者可能因器械通过受阻产生压迫痛,但常规检查中医生会调整进镜角度减轻不适。儿童及鼻腔狭窄者需选择更细的电子鼻咽镜。

2、操作技术:

经验丰富的耳鼻喉科医生平均5分钟内即可完成检查,快速精准的操作能减少黏膜摩擦时间。三甲医院鼻内镜操作并发症发生率低于0.3%。

3、心理因素:

焦虑情绪会放大异物感,检查前观看操作视频可降低30%的紧张度。建议配合深呼吸放松,实际痛感多表现为酸胀而非尖锐疼痛。

4、麻醉方式:

表面麻醉采用2%利多卡因棉片填塞5分钟即可有效镇痛,对麻醉药物敏感者可选择喷雾麻醉。全麻仅适用于幼儿或特殊人群。

5、既往病史:

慢性鼻炎急性发作期黏膜充血会增加敏感度,建议炎症控制后检查。鼻窦术后患者可能存在粘连,需提前告知

检查前1小时避免进食可减少恶心感,术后2小时内勿用力擤鼻。选择温度22-24℃的检查环境能降低黏膜敏感度,冬季检查前可用生理盐水冲洗鼻腔。检查后出现少量血丝属正常现象,持续性疼痛或大量出血需及时复诊。定期鼻内镜随访对早期发现鼻咽癌、鼻息肉等疾病具有重要价值,建议高风险人群每年检查1次。