周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿腹痛可能由饮食不当、腹部受凉、肠痉挛、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等原因引起,家长需密切观察并及时就医。
儿童消化系统发育尚未完善,若进食过快、暴饮暴食或摄入过多生冷、油腻及不洁食物,极易导致消化不良。这种情况通常表现为上腹部胀痛,伴有嗳气、恶心或呕吐。家长需调整孩子饮食结构,给予易消化的流质或半流质食物,如小米粥、烂面条等,并督促孩子细嚼慢咽,避免再次损伤胃肠黏膜。
季节交替或夜间睡眠时腹部暴露,冷空气刺激可导致胃肠道平滑肌强烈收缩,引发痉挛性疼痛。孩子常感到肚脐周围阵发性绞痛,保暖后症状可有所缓解。家长需注意孩子腹部保暖,可使用温热毛巾热敷腹部,或顺时针轻柔按摩,帮助肠道恢复蠕动功能,减少痉挛发作频率。
肠痉挛是儿童时期常见的功能性腹痛,多与精神紧张、植物神经功能紊乱有关。疼痛特点为突发的剧烈绞痛,部位多在脐周,持续时间长短不一,间歇期孩子精神状态良好。对于此类情况,家长应帮助孩子消除紧张情绪,通过分散注意力减轻疼痛感,必要时可在医生指导下使用解痉药物缓解症状。
急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,常见于食用变质食物后。患儿除腹痛外,常伴有频繁呕吐、腹泻、发热等全身症状,大便性状改变明显,如水样便或黏液便。家长需预防孩子脱水,适量补充口服补液盐,若出现高热不退或精神萎靡,必须立即前往医院就诊,遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
该病多见于上呼吸道感染后的儿童,病毒或细菌经血液到达肠系膜淋巴结引发炎症。主要表现为右下腹或脐周持续性隐痛或阵发性加剧,常伴有咽痛、咳嗽等前驱症状。家长需关注孩子近期是否有感冒史,确诊后需遵医嘱进行抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等,同时注意休息,避免剧烈运动。
日常护理中,家长应培养孩子规律的饮食习惯,少吃零食和冷饮,注意手卫生以防病从口入。根据天气变化及时增减衣物,避免腹部受凉。鼓励孩子适量进行户外活动,增强体质,促进胃肠蠕动。若孩子腹痛持续不缓解、疼痛剧烈或伴有其他严重症状,切勿自行用药掩盖病情,应及时寻求专业医疗帮助,确保孩子健康成长。