龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
室上性心动过速射频消融术是通过导管释放射频能量,精准消除心脏异常电通路以根治心律失常的微创手术。
该手术利用高频无线电波产生的热能,对心脏内导致快速心跳的异常电路靶点进行加热。热量会使局部心肌组织发生凝固性坏死,从而阻断异常的电信号传导路径,恢复心脏正常的窦性节律,达到治愈目的。
主要适用于反复发作的阵发性室上性心动过速患者,尤其是药物治疗效果不佳或不愿长期服药的人群。对于预激综合征合并房颤、心房扑动等特定类型的心律失常,若存在明确的可消融靶点,也是理想的治疗对象。
患者需完善心电图、动态心电图及心脏超声等检查以明确诊断和定位。术前通常需要禁食禁水数小时,并停用部分抗心律失常药物以便术中诱发心动过速。医生还会评估凝血功能,确保手术安全性。
手术在局部麻醉加镇静下进行,医生经大腿根部血管穿刺插入电极导管。通过三维标测系统构建心脏模型,找到异常兴奋灶或折返环的关键部位,随后释放射频能量进行消融,全程监测心电图变化确认阻滞成功。
术后需卧床休息,穿刺侧肢体制动以防出血,并密切监测心率血压变化。短期内避免剧烈运动和重体力劳动,保持穿刺点清洁干燥。遵医嘱服用抗凝或抗血小板药物预防血栓,定期复查心电图评估疗效。
接受室上性心动过速射频消融术后,日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,减少浓茶、咖啡及酒精等刺激性饮品的摄入。适量进行散步、太极拳等温和运动有助于心肺功能恢复,但须循序渐进。注意观察有无心悸复发或穿刺部位红肿疼痛,一旦出现不适及时就医,同时坚持低盐低脂饮食,控制体重,维持良好的心血管健康状态。