急性胰腺炎患者必须注意哪些事

5.2万次浏览

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

急性胰腺炎患者必须注意严格禁食水、遵医嘱镇痛抑酶、监测生命体征、控制血脂血糖及预防并发症。

1、严格禁食

急性发作期必须立即停止进食和饮水,以减少胃酸分泌从而降低胰腺负担,让胰腺得到充分休息。此阶段通常需要通过静脉输液来维持身体所需的水分、电解质平衡及营养供给,直至腹痛缓解且血液淀粉酶指标恢复正常后,方可在医生指导下尝试少量饮水并逐步过渡到流质饮食。

2、镇痛抑酶

剧烈腹痛是主要症状,需在医生评估下使用盐酸哌替啶注射液等药物进行镇痛,严禁自行使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛加重病情。同时需联合使用注射用生长抑素或奥美拉唑钠肠溶片等药物抑制胰液与胃酸分泌,阻断胰腺自我消化的病理过程,防止炎症进一步扩散恶化。

3、监测体征

治疗期间需密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化,警惕出现休克或多器官功能衰竭的早期信号。医护人员会定期复查血常规、C反应蛋白及腹部影像学检查,动态评估胰腺坏死范围与积液情况,家长或陪护人员需记录患者尿量变化,发现少尿或意识模糊须立即告知医生处理。

4、控脂控糖

高脂血症与高血糖是诱发胰腺炎复发的重要危险因素,恢复期需严格限制肥肉、油炸食品等高脂肪食物摄入。对于合并糖尿病患者,应规范使用门冬胰岛素注射液等降糖药物将血糖控制在合理范围,避免血糖波动过大导致代谢紊乱,从而降低胰腺再次受损的概率。

5、预防并发症

重症患者易并发胰腺假性囊肿、腹腔感染或呼吸窘迫综合征,需保持半卧位以利腹腔渗液引流。若出现持续高热、腹部包块或呼吸困难等症状,可能提示继发感染或器官损伤,须及时采取穿刺引流或手术清创等干预措施,防止病情进展危及生命安全。

康复出院后患者应坚持低脂清淡饮食,适量食用蒸煮的鱼肉、去皮鸡肉及新鲜蔬菜水果,避免暴饮暴食与饮酒。日常可进行散步、太极拳等温和运动以增强体质,但须避免剧烈活动,同时保持情绪稳定,定期复查血脂、血糖及胰腺超声,一旦出现上腹部疼痛或恶心呕吐须立即就医。