家长如何正确判断小儿腹泻后是否脱水

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

家长可通过观察孩子精神状态、眼泪多少、尿量变化、口唇湿润度及皮肤弹性来判断小儿腹泻后是否脱水。

1、看精神

轻度脱水时孩子可能稍显烦躁或精神萎靡,但还能玩耍互动。若出现嗜睡、难以唤醒或异常烦躁不安,往往提示中重度脱水,此时大脑供血供氧受影响,需立即送医。

2、查眼泪

哭泣时有泪液流出通常说明体内水分尚可。若孩子哭闹剧烈却无眼泪,或眼窝明显凹陷,这是泪腺分泌减少的信号,多见于中度及以上脱水,提示体液丢失较多。

3、数尿量

正常儿童每日排尿次数较多且尿色清亮。若连续6-8小时无尿,或尿量显著减少、颜色深黄如浓茶,说明肾脏灌注不足,是判断脱水的重要指标之一。

4、观口唇

健康孩子口唇红润湿润。脱水初期可见口唇稍干,进展后则表现为口唇干燥皲裂、口腔黏膜干燥发黏,甚至舌头表面出现纵向裂纹,提示细胞外液严重不足。

5、捏皮肤

捏起腹部或大腿内侧皮肤松手后,正常应迅速回弹。若回弹时间超过2秒,呈现帐篷状隆起缓慢复原,称为皮肤弹性差,是中重度脱水的典型体征。

日常护理中,家长需注意给孩子适量补充口服补液盐以预防脱水,避免单纯饮用白开水或含糖饮料。饮食方面可给予易消化的米汤、稀粥等食物,暂停高脂肪及高糖食物。若孩子出现持续高热、呕吐频繁、大便带血或上述脱水症状加重,须及时前往医院就诊,由专业医生评估病情并制定治疗方案,切勿自行用药延误病情。