周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
治疗小儿哮喘的脱敏疗法是通过逐步接触过敏原,帮助儿童免疫系统建立耐受,从而减轻或消除哮喘症状的一种特异性免疫治疗方法。
该疗法的核心在于改变机体对过敏原的反应模式。通过让患儿从极低剂量开始,逐渐增加摄入特定的过敏原提取物,如尘螨或花粉,诱导免疫系统产生阻断抗体,减少炎症介质的释放,从而降低气道高反应性,从根本上缓解哮喘发作的频率和严重程度。
此方法主要适用于确诊为过敏性哮喘的儿童,且过敏原明确单一或少数的情况。通常建议年龄在五岁以上,能够配合长期治疗的患儿。对于伴有严重湿疹、过敏性鼻炎等同一过敏原引起的其他过敏性疾病的孩子,也能起到同步改善的作用。
目前主要有舌下含服和皮下注射两种给药途径。舌下含服是将滴剂或片剂置于舌下吸收,可在家中由家长操作,安全性较高;皮下注射则需定期前往医疗机构,由专业人员进行注射,起始阶段频率较高,后续进入维持期后间隔时间延长。
脱敏治疗是一个漫长的过程,通常需要持续三年左右才能见到稳固的疗效。治疗分为剂量递增期和剂量维持期两个阶段。家长需做好长期陪伴的心理准备,不可随意中断,否则可能导致前功尽弃,无法达到预期的免疫耐受效果。
治疗期间需密切观察孩子是否有不良反应,如口腔瘙痒、皮疹或呼吸急促等。若出现严重不适,应立即停止用药并就医。同时,治疗不能替代急性发作时的急救药物,家中仍需常备支气管扩张剂等应急药品,并避免接触已知的高浓度过敏原环境。
在日常生活中,家长应注意保持居室清洁,定期清洗床单被罩以减少尘螨滋生,避免让孩子接触毛绒玩具和宠物皮毛。饮食方面宜清淡,适量补充富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃等,有助于增强呼吸道黏膜的防御能力。适度进行游泳、慢跑等有氧运动,可提升心肺功能,但需注意运动前的热身和保暖,防止冷空气诱发哮喘。若孩子在治疗期间出现感冒或发热,应及时咨询医生调整治疗方案,确保治疗安全有效。