陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
阿米巴痢疾主要由溶组织内阿米巴感染引起,常见诱因包括饮用生水、食用未洗净蔬果、接触污染水源、免疫力低下及前往流行区旅行。
直接饮用未经煮沸或过滤的生水是感染溶组织内阿米巴包囊的主要途径之一。包囊在水中可存活较长时间,进入人体后在肠道内脱囊发育为滋养体,侵袭肠黏膜导致腹泻、腹痛等症状。建议日常饮水务必烧开或使用合格净水器处理,避免在野外直接饮用溪流或井水。
生吃被粪便污染的蔬菜水果是另一大常见原因,尤其是凉拌菜或未去皮的水果。包囊附着在食物表面,若清洗不彻底或未经过高温烹饪,极易随食物进入消化道。家长需教育孩子饭前便后洗手,家庭制作凉拌菜时应使用流动水反复冲洗食材,尽量做到现做现吃。
在卫生条件较差的地区,接触被污染的河流、湖泊或游泳池水也可能导致感染。游泳时若不慎吞入含有包囊的水体,或皮肤破损处接触污染源,均可能引发疾病。前往热带或亚热带地区旅游时,应避免在非正规泳池游泳,并注意个人卫生防护。
机体免疫功能受损者如老年人、慢性病患者或长期使用免疫抑制剂人群,更易受溶组织内阿米巴侵袭。此类人群一旦感染,病情往往较重,可能出现发热、脓血便等典型症状。建议这类人群加强营养支持,适量补充优质蛋白和维生素C,必要时遵医嘱进行预防性干预。
前往阿米巴痢疾高发地区如部分东南亚、非洲或南美洲国家旅行时,因当地水源和食品卫生标准差异,感染风险显著增加。旅行者常因饮食不适应或忽视防护而患病。出发前应了解目的地疫情状况,携带必要消毒用品,归来后若出现持续腹泻应及时就医并告知旅居史。
预防阿米巴痢疾关键在于切断传播途径,日常生活中要注意饮食卫生,不吃生冷食物,不喝生水,勤洗手,尤其在外就餐时选择信誉良好的餐馆。若出现果酱样大便、右下腹压痛等疑似症状,应尽快到医院消化内科就诊,配合医生完成粪便检查和相关治疗,切勿自行服药延误病情。同时,家庭成员间应注意隔离,避免交叉感染,共同维护健康生活环境。