孩子发烧降温用热毛巾还是凉毛巾

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子发烧降温建议使用温毛巾擦拭。体温调节的关键在于促进散热而非强制降温,主要方法有温水擦拭大血管处、调整室温至24-26℃、补充水分、观察精神状态、监测体温变化。

1、温水擦拭:

32-34℃温水浸湿毛巾后拧至半干,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。温水蒸发时可带走体表热量,且不会引起寒战反应。禁止使用酒精擦拭,可能引发皮肤吸收中毒。

2、环境调控:

保持房间通风,夏季可开空调维持24-26℃室温,避免直吹冷风。过热环境会阻碍散热,过冷可能诱发颤抖产热。湿度控制在50%-60%有助于汗液蒸发。

3、水分补充:

每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐,24小时饮水量需达日常1.5倍。发热时呼吸加快、出汗增多易致脱水,适当补液能维持循环血量促进散热。

4、状态观察:

监测有无嗜睡、抽搐、呕吐等神经系统症状。3个月以下婴儿体温超过38℃需立即就医,3岁以上儿童持续高热超过72小时应完善血常规检查。

5、体温监测:

电子体温计每2小时测量腋温,38.5℃以下优先物理降温。避免使用冰袋直接冷敷,可能引起皮肤毛细血管收缩反而不利散热。耳温枪测量需拉直耳道,误差率较高建议复测。

发热期间宜选择小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高蛋白饮食增加代谢负担。可穿着纯棉单衣促进汗液吸收,禁止捂汗退热。体温超过38.5℃或伴有寒战时可考虑布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,但需严格遵医嘱控制用药间隔。若出现口唇发绀、呼吸急促、意识模糊等表现,需急诊排除脑炎、肺炎等严重感染。