牙疼得厉害怎么办快速止痛

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙疼快速止痛可通过冷敷镇痛、药物缓解、盐水漱口、穴位按压、避免刺激等方式处理。剧烈牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙隐裂引起。

1、冷敷镇痛:

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部,每次15-20分钟。低温能使局部血管收缩,减轻炎症反应导致的肿胀压迫,适用于外伤性牙痛或智齿冠周炎急性发作。注意避免直接接触皮肤造成冻伤,间隔1小时可重复操作。

2、药物缓解:

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可抑制前列腺素合成,缓解轻中度疼痛;局部麻醉类凝胶如利多卡因可直接作用于神经末梢。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应,孕妇及肝肾功能不全者应咨询医师。

3、盐水漱口:

取5克食盐加入200毫升温水中充分溶解,每日含漱4-6次。高渗盐水能改变口腔渗透压,减少组织液渗出,同时清除食物残渣和细菌。对牙龈脓肿、牙周炎引起的疼痛效果显著,但不可吞咽。

4、穴位按压:

用拇指指腹按压合谷穴手背第1-2掌骨间或颊车穴下颌角前上方一横指,持续用力至酸胀感为宜。通过刺激神经传导抑制痛觉信号,对神经性牙痛有效。每次按压3-5分钟,两侧交替进行。

5、避免刺激:

暂停食用过热、过冷或辛辣食物,避免用患侧咀嚼。牙齿敏感者可选用含硝酸钾的脱敏牙膏,牙隐裂患者需避免咬硬物。智齿发炎期间忌烟酒及碳酸饮料,防止炎症加重。

急性牙痛缓解后仍需及时就诊,龋齿需进行充填治疗,牙髓炎需根管治疗,根尖周脓肿可能需切开引流。日常保持巴氏刷牙法每日两次,使用牙线清洁邻面,每半年进行专业洁牙。含氟牙膏可增强牙釉质抗龋能力,限制精制糖摄入每日不超过25克。出现自发性夜间痛、放射痛或发热等全身症状提示感染扩散,需立即就医。