马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒后耳鸣通常由病毒感染引发咽鼓管功能障碍所致,可选用改善微循环药物如银杏叶提取物、营养神经药物如甲钴胺、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。具体用药需结合耳鼻喉科检查排除中耳炎等器质性疾病。
通过增加内耳血流改善微循环障碍,适用于血管因素导致的耳鸣。该药物含黄酮苷和萜类内酯成分,需注意可能引起胃肠不适,凝血功能障碍者慎用。
作为维生素B12活性形式,可修复受损的听神经髓鞘。对于感冒后继发的神经性耳鸣,连续用药4周以上可能缓解症状,但需监测血钴胺素水平避免过量。
通过稀释咽鼓管分泌物促进引流,适用于鼻咽部充血导致的耳闷胀感。用药期间需配合鼻腔冲洗,避免与镇咳药同时使用。
突发性耳聋伴耳鸣时可能短期使用泼尼松,但需严格排除真菌感染。激素治疗需在72小时内启动,疗程不超过10天。
流感病毒引起的耳鸣可考虑奥司他韦,但普通感冒病毒无需特异抗病毒治疗。用药前需明确病原体类型,避免滥用。
感冒后耳鸣持续超过两周或伴随听力下降需耳鼻喉科就诊。日常保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻,睡眠时抬高床头30度可减轻咽鼓管压力。补充锌元素和维生素C有助于黏膜修复,限制咖啡因摄入可降低神经兴奋性。急性期建议暂停游泳、潜水等可能加重中耳压力的活动。