周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩通常在12-18个月开始说单词,语言发展受遗传、环境及个体差异影响。
语言发育与家族遗传密切相关,若父母小时候说话较晚,孩子可能也会稍晚开口。这属于生理性延迟,通常无须过度担心,家长只需保持耐心,多与孩子进行眼神交流和简单对话,等待其自然爆发。
听力是语言学习的基础,若孩子存在先天性听力损失或反复中耳炎,会导致听不清声音从而无法模仿发音。此类情况需及时就医进行听力筛查,确诊后可能需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术干预。
部分孩子不说话是因为患有孤独症谱系障碍,表现为缺乏眼神对视、不理人、刻板行为等社交沟通缺陷。这需要专业医生评估,早期进行行为干预训练和特殊教育指导,以改善社交和语言能力。
舌系带过短会限制舌头活动范围,导致孩子发音不清或难以发出某些音节,常被误认为不会说话。轻微者可观察等待,严重者需在医生指导下进行简单的舌系带矫正手术,术后配合语音训练即可恢复。
家庭语言环境匮乏也会导致孩子说话晚,如家长很少与孩子交流或过早接触电子产品。家长应减少屏幕时间,多给孩子读绘本、唱儿歌,创造丰富的语言输入环境,鼓励孩子模仿发声和表达需求。
家长在日常生活中应注重亲子互动,每天固定时间陪孩子阅读图画书或玩躲猫猫游戏,通过面对面交流刺激语言中枢发育。避免让孩子长时间独自观看电视或手机,因为被动接收信息不利于语言主动输出。若孩子超过18个月仍无任何有意义的单词发音,或伴有听不懂指令、不与人对视等情况,建议尽早前往医院儿科或儿童保健科就诊,进行全面的发育评估和听力检查,以便早发现早干预,帮助孩子更好地掌握语言技能。