牙龈突然一直流血不止怎么回事

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈突然一直流血不止可能由牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、维生素缺乏或外伤引起,可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充等方式缓解。

1、牙龈炎:

牙龈炎是牙龈出血最常见原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为刷牙或进食时出血,牙龈红肿。需通过超声波洁牙清除牙结石,配合复方氯己定含漱液等抗菌药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎:

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除持续出血外,可能出现牙齿松动。治疗需进行龈下刮治,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。重度病例需接受牙龈翻瓣术。

3、血液疾病:

白血病、血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍。这类出血往往自发发生且难以止住,可能伴随皮肤瘀斑。需完善血常规和凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如血小板输注或化疗。

4、维生素缺乏:

维生素C或K缺乏会影响毛细血管完整性和凝血因子合成。典型表现为牙龈肿胀出血、伤口愈合延迟。建议增加新鲜果蔬摄入,严重缺乏时可短期服用维生素C片或维生素K1注射液。

3、机械损伤:

硬质食物刮伤、牙签使用不当或牙齿治疗操作可能造成牙龈撕裂伤。表现为局部持续性渗血,可见明显创面。轻压止血棉球15分钟通常有效,深大伤口需缝合处理。避免在损伤愈合期进食刺激性食物。

长期出血需排查全身性疾病,日常建议选用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年进行口腔检查。增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物摄入,避免吸烟和过度饮酒。若出血伴随发热、乏力等全身症状,或止血后24小时内复发,应立即就诊血液科。