孕期白带多发黄怎么办

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕期白带多发黄可能由阴道菌群失衡、念珠菌感染、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或宫颈炎症引起,可通过调整生活习惯、局部清洁护理、药物治疗等方式改善。

1、阴道菌群失衡:

孕期激素变化易导致阴道pH值改变,乳酸杆菌减少,其他条件致病菌过度繁殖。表现为白带量增多、轻微发黄或呈乳酪状,通常无强烈异味。建议选择透气棉质内裤,避免频繁使用洗液冲洗阴道,必要时在医生指导下使用乳酸菌制剂调节微环境。

2、念珠菌感染:

妊娠期雌激素升高促进念珠菌生长,典型症状为豆腐渣样白带伴外阴瘙痒。可能与长期使用抗生素、血糖控制不佳有关。需避免穿紧身裤,清洗外阴时选择弱酸性护理液,医生可能开具克霉唑栓剂等抗真菌药物。

3、细菌性阴道病:

加德纳菌等厌氧菌过度繁殖会导致灰白色稀薄白带,有明显鱼腥味,可能合并黄色分泌物。与频繁性交、阴道灌洗有关。治疗需遵医嘱使用甲硝唑类药物,同时伴侣需同步治疗以防交叉感染。

4、滴虫性阴道炎:

由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为泡沫状黄绿色白带,伴有灼热感和尿频。主要通过性接触传播,孕期感染可能增加早产风险。确诊后需在医生指导下口服替硝唑,治疗期间禁止性生活。

5、宫颈炎症:

宫颈柱状上皮外移或病原体感染可能导致脓性黄色分泌物,常接触性出血。需通过妇科检查排除宫颈息肉等病变,孕期以局部抗炎治疗为主,避免使用宫颈物理治疗。

孕期分泌物异常需每日用温水清洗外阴1-2次,清洗时从前向后避免肛门污染。选择低糖饮食控制血糖,补充含益生菌的酸奶或制剂。避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动,分泌物持续异常或伴随腹痛、发热时需立即就医。建议穿着浅色内裤便于观察分泌物变化,定期产检时进行白带常规检查。保持充足睡眠和适度散步可增强免疫力,减少感染复发概率。