外阴瘙痒白带发黄是怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

外阴瘙痒伴白带发黄可能由细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎或过敏反应引起,可通过药物治疗结合日常护理改善。

1、细菌性阴道炎:

阴道内菌群失衡导致加德纳菌等厌氧菌过度繁殖,白带呈灰黄色、稀薄状并带有鱼腥味。伴随外阴轻度灼热感,需使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗生素治疗,同时避免频繁冲洗阴道破坏微环境。

2、外阴阴道假丝酵母菌病:

白色念珠菌感染引发豆腐渣样白带,外阴红肿瘙痒明显。常见于免疫力低下或长期使用抗生素者,建议采用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,棉质内裤需煮沸消毒。

3、滴虫性阴道炎:

阴道毛滴虫感染导致黄绿色泡沫状白带,伴有排尿刺痛。具有较强传染性,需伴侣同时口服甲硝唑片治疗,治疗期间禁止性生活,避免共用浴巾等个人物品。

4、宫颈炎:

淋球菌或衣原体感染宫颈时,脓性白带刺激外阴引发瘙痒。可能伴随性交后出血,需根据病原体选择头孢曲松钠或多西环素治疗,急性期需禁止盆浴。

5、过敏反应:

卫生巾、洗涤剂或避孕套等接触性过敏原导致外阴湿疹样改变。表现为突发性瘙痒伴少量黄色分泌物,需立即停用致敏产品,局部涂抹氢化可的松软膏缓解症状。

每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性肥皂;选择纯棉透气内裤并每日更换;饮食减少辛辣刺激及高糖食物摄入;症状持续超过3天或伴随发热、腹痛时需及时妇科就诊。治疗期间建议进行白带常规、阴道镜等检查明确病原体类型,性传播疾病患者需按规定完成传染病上报流程。