陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症,主要病因有幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激、自身免疫异常、胆汁反流等。
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎最常见的因素。细菌在胃黏膜定植后释放毒素,破坏黏膜屏障。患者常表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气。治疗需在医生指导下联合使用抗生素,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片,并配合抑酸药进行规范根除。
长期食用辛辣、过烫、粗糙食物或饮酒会直接损伤胃黏膜。这种物理化学刺激导致黏膜充血水肿,引发炎症。症状多为餐后饱胀不适、恶心。改善措施包括调整饮食结构,适量吃小米粥、山药等温和食物,避免刺激性食物,规律进食。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等,会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。患者可能出现胃痛、黑便等症状。处理方式是遵医嘱停用或更换药物,必要时使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶进行修复。
自身免疫性胃炎由体内产生抗壁细胞抗体引起,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。病情进展缓慢,早期症状不明显,后期可出现贫血、乏力。此类情况需定期监测血液指标,在医生指导下补充维生素B12注射液等进行治疗。
胆汁反流性胃炎因幽门功能失调,胆汁逆流入胃损伤黏膜。患者常有口苦、烧心、剧烈上腹痛。治疗需结合促胃肠动力药如多潘立酮片,以及吸附胆汁的药物如铝碳酸镁咀嚼片,同时保持情绪稳定,避免过度紧张加重症状。
慢性胃炎的调理需要长期坚持,日常生活中应养成细嚼慢咽的习惯,适量吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果等,避免暴饮暴食和过度劳累。保持心情舒畅有助于胃肠功能恢复,若症状持续不缓解或出现消瘦、呕血等情况,应及时就医进行胃镜检查,明确病变程度并在专业指导下制定个性化治疗方案,切勿自行盲目用药以免延误病情。