刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎不会传染人,它是由胃酸侵蚀胃黏膜导致的非感染性疾病。
糜烂性胃炎主要与长期服用非甾体抗炎药、过量饮酒、严重创伤应激、胆汁反流以及幽门螺杆菌感染等因素有关。虽然幽门螺杆菌具有传染性,但糜烂性胃炎本身作为胃黏膜的损伤状态,不具备在人际间传播的特性。患者无须担心通过共餐或接触将疾病传给他人,重点应放在去除病因和修复黏膜上。
长期或大量服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障功能,导致胃酸直接侵蚀黏膜形成糜烂。此类情况需立即停用相关药物,并遵医嘱使用护胃药物进行干预,避免损伤进一步加重。
过量饮用白酒、啤酒、红酒等含酒精饮品,酒精成分可直接破坏胃黏膜上皮细胞,引起充血、水肿甚至糜烂出血。酒精还会刺激胃酸大量分泌,加剧黏膜损伤。改善措施包括严格戒酒,清淡饮食,必要时在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物促进愈合。
遭遇严重创伤、大面积烧伤、大手术或重度感染时,机体处于强烈应激状态,导致胃黏膜血流减少,防御能力下降,从而引发急性糜烂出血性胃炎。这种情况通常伴随原发疾病的危重症状,治疗需在重症监护下同时进行原发病处理和强效抑酸治疗。
胆囊切除术后或胃肠动力障碍可能导致胆汁反流入胃,胆盐成分会溶解胃黏膜表面的黏液层,造成氢离子反向弥散,引起化学性炎症和糜烂。患者常表现为口苦、烧心等症状,治疗需结合促胃肠动力药和结合胆盐的药物,以减少反流对黏膜的伤害。
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎及糜烂的重要生物因素,该细菌产生的毒素可破坏黏膜完整性。虽然细菌本身可通过口口传播,但胃炎病变不传染。确诊后需在医生指导下联合使用抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片及质子泵抑制剂进行规范根除治疗。
日常护理中,患者应养成规律进食习惯,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油炸、过冷过热等刺激性食物,适量吃小米粥、山药、面条等易消化食物有助于减轻胃肠负担。保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为情绪波动也会影响胃酸分泌。若出现黑便、剧烈腹痛或呕血等严重症状,必须立即前往医院就诊,切勿自行用药延误病情。定期复查胃镜以监测黏膜修复情况,确保治疗效果。