胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
咳嗽可通过饮用温水、含服蜂蜜、蒸汽吸入、服用止咳药物、治疗原发病等方式缓解。咳嗽通常由呼吸道刺激、感染、过敏、胃食管反流、慢性疾病等因素引起。
温水能舒缓咽喉黏膜干燥和刺激,稀释呼吸道分泌物。建议少量多次饮用40℃左右的温开水或淡茶,避免一次性大量饮水刺激胃部。合并咽痛者可添加少量蜂蜜,但糖尿病患者慎用。
蜂蜜具有黏膜保护作用和轻度抑菌效果,适合1岁以上儿童及成人。直接含服5毫升纯蜂蜜可覆盖咽喉部黏膜,缓解刺激性干咳。注意婴幼儿可能引发肉毒杆菌中毒风险,应禁用。
通过40-50℃蒸汽湿润气道,促进纤毛运动排出痰液。可用热毛巾敷口鼻或使用加湿器,添加桉树油等植物精油需谨慎。哮喘患者避免过热蒸汽诱发痉挛,时间控制在10分钟内。
干咳无痰可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药,痰多者需用氨溴索等祛痰剂。过敏性咳嗽需配合氯雷他定等抗组胺药。所有药物均需在医生指导下使用,避免掩盖严重疾病症状。
持续咳嗽超过2周需排查肺炎、哮喘等疾病。胃食管反流引起者需抑酸治疗,慢性支气管炎患者需要吸入激素。细菌感染需规范使用抗生素,肺结核需联合抗结核治疗。
保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。睡眠时垫高枕头可减轻夜间咳嗽,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。长期咳嗽伴咯血、消瘦、胸痛等症状需立即就医,儿童出现犬吠样咳嗽警惕喉炎发作。适当进行腹式呼吸训练有助于增强呼吸肌功能,慢性咳嗽患者建议定期进行肺功能检查。