李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
夜间牙痛可通过冷敷、药物镇痛、清洁口腔、调整体位、穴位按压等方式快速缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿或牙齿隐裂引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部,每次10-15分钟。低温能使局部血管收缩,减轻炎症反应导致的肿胀压迫,对牙髓炎或外伤性牙痛效果显著。注意避免直接接触皮肤防止冻伤,间隔30分钟可重复操作。
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解轻中度疼痛;甲硝唑适用于伴牙龈化脓的感染性疼痛。药物需严格遵医嘱使用,避免与酒精同服。孕妇及消化道溃疡患者慎用。
用温盐水或氯己定含漱液反复漱口,清除食物残渣和细菌代谢产物。牙缝卡塞异物时可用牙线轻柔清理,避免牙签损伤牙龈。冠周炎患者可用注射器冲洗智齿盲袋,减少厌氧菌繁殖。
采取半卧位或高枕卧位,降低头部血液循环压力。平躺时血液向头部聚集会加剧牙髓腔压力,导致跳痛加重。建议疼痛侧朝上侧卧,避免压迫患处。
按压合谷穴手背第1-2掌骨间或颊车穴下颌角前一横指可暂时阻断痛觉传导。用拇指指腹以适度力度揉按2-3分钟,配合深呼吸能放松咬肌痉挛。此法对神经性牙痛效果较好。
夜间突发牙痛期间应避免咀嚼硬物、摄入过冷过热或辛辣食物。次日需及时就诊查明病因,龋齿需充填治疗,牙髓炎需根管治疗,阻生智齿可能需拔除。长期使用止痛药会掩盖病情,反复发作的牙痛可能提示颌骨囊肿等严重病变,需通过牙片检查确诊。日常建议使用含氟牙膏,每年进行一次洁牙和口腔检查。