陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
中医认为肾结石形成的主要原因主要有湿热下注、气滞血瘀、肾气亏虚、饮食不节、外感邪毒。
湿热下注是肾结石最常见的成因,多因喜食辛辣肥甘或饮酒过度,导致湿热蕴结下焦。尿液受湿热煎熬,日久凝结成石。患者常伴有尿频、尿急、尿痛及小便黄赤等症状。治疗需清热利湿,通淋排石,可遵医嘱使用八正合剂、复方金钱草颗粒等药物,同时日常需多饮水,避免久坐。
情志不畅或外伤可导致肝气郁结,气机阻滞,进而引起血行不畅形成瘀血。瘀血阻塞尿路,影响尿液正常排泄,促使杂质沉积成石。此类情况常表现为腰部刺痛、痛处固定不移或小便涩痛带血。改善需行气活血,化瘀止痛,可在医生指导下选用血府逐瘀胶囊等药物,并配合适度运动以促进气血流通。
先天不足或久病体弱会导致肾气亏损,肾主水功能失调,气化无力,无法推动尿液正常运行。尿液停聚则杂质易沉,逐渐形成结石。症状多见腰膝酸软、神疲乏力、排尿无力或夜尿增多。调理重在补肾益气,恢复气化功能,可咨询医生使用金匮肾气丸等中成药,并注意劳逸结合,避免过度劳累。
长期过量摄入高钙、高草酸食物或饮水过少,是诱发结石的重要外部因素。脾胃运化失职,浊物内生,下注膀胱,与尿中杂质结合成石。常伴随腹胀、纳差或大便不调等消化系症状。预防关键在于调整饮食结构,适量吃菠菜、豆腐等食物需讲究搭配,严格限制高盐高糖摄入,并保证每日充足饮水量。
外感湿热邪毒侵袭人体,循经下注于肾与膀胱,扰乱水道通调,致使尿液浓缩浑浊而成石。多见于气候炎热潮湿季节或卫生条件不佳时,常突发寒战高热、腰痛剧烈及小便淋漓不尽。治疗需清热解毒,利尿通淋,必要时需结合西医抗感染治疗,务必及时就医,防止病情恶化引发严重并发症。
日常预防肾结石需注重生活方式调整,坚持适量运动如慢跑、跳绳等有助于促进结石排出,同时保持心情舒畅避免气机郁滞。饮食上应均衡营养,减少高嘌呤、高草酸食物的过量摄入,多吃蔬菜水果以增加膳食纤维。务必养成定时定量饮水的习惯,避免憋尿,定期体检监测泌尿系统健康状况,一旦发现异常应及时寻求专业医疗帮助,切勿自行盲目用药或听信偏方延误治疗时机。