陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
怀疑肺癌需做穿刺检查,术前主要准备有完善影像评估、检查凝血功能、停用抗凝药物、练习呼吸配合、签署知情同意书。
术前必须进行胸部CT扫描,明确肺部结节的具体位置、大小及与周围血管的关系。医生会根据影像结果规划最佳穿刺路径,避开大血管和重要脏器,确保操作安全精准,减少并发症风险。
穿刺属于有创操作,必须抽血化验凝血四项和血小板计数。若凝血功能异常,术中或术后可能出现难以控制的出血。发现指标异常需及时告知医生,由专业人员评估是否推迟手术或进行纠正治疗。
正在服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、氯吡格雷片等抗凝或抗血小板药物的患者,需提前咨询医生。通常需要在医生指导下暂停用药数天,待药物代谢完毕、凝血功能恢复后方可进行检查,以防出血。
穿刺过程中需要患者保持身体绝对静止,并配合医生的指令进行屏气。术前应在家练习平静呼吸和短暂屏气动作,避免术中因咳嗽或体位移动导致针尖划伤肺组织,引发气胸或出血等意外情况。
术前医生会详细讲解穿刺的目的、操作流程及潜在风险,如气胸、咯血等。患者及家属需充分了解后签署知情同意书。同时应如实告知既往病史、过敏史及当前身体状况,以便医生制定个性化方案。
检查当天建议穿着宽松舒适的衣物,避免佩戴金属饰品影响影像成像。术前无须过度禁食,可适量进食清淡食物以防低血糖,但避免过饱引起不适。携带既往所有检查资料包括影像胶片及报告单就诊,有助于医生对比病情变化。术后需在医院观察数小时,确认无呼吸困难、剧烈胸痛或咳血等症状后方可离开。回家后注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,若出现突发胸痛或呼吸急促应立即就医复查。