董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胰腺癌是发生在胰腺组织的恶性肿瘤,主要部位有胰头、胰体、胰尾、钩突、全胰腺。
胰头位于胰腺右侧,被十二指肠包绕。此部位肿瘤易压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻,患者常较早出现皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样大便等梗阻性黄疸症状,部分伴有上腹隐痛。
胰体占据胰腺中间大部分区域。该部位肿瘤早期症状隐蔽,进展后常侵犯腹腔神经丛,引起剧烈且持续的上腹部疼痛,疼痛可向腰背部放射,患者常因背痛就诊,消瘦乏力明显。
胰尾延伸至脾门附近。此处肿瘤生长空间较大,早期极少引起黄疸或疼痛,往往发现时已属晚期,易侵犯脾静脉导致脾大,或出现不明原因的血糖波动及新发糖尿病症状。
钩突是胰头向后下方的延伸部分,位置深在。该部位肿瘤极易压迫肠系膜上血管,导致血管受侵难以手术切除,早期缺乏特异性表现,常在体检或因其他原因检查时偶然发现。
指肿瘤广泛累及胰腺各个部分。此类病情最为严重,胰腺内外分泌功能均遭破坏,患者迅速出现严重消化不良、脂肪泻、极度消瘦及难以控制的糖尿病,预后通常较差。
胰腺位置深藏于腹膜后,日常难以通过触摸自查,建议保持健康生活方式,适量吃新鲜蔬菜水果如菠菜、苹果,坚持适度运动如散步、太极拳,避免高脂饮食与过量饮酒,戒烟限酒有助于降低患病风险,若出现不明原因腹痛、黄疸或体重骤降应及时就医排查。