张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周炎和牙龈炎的主要区别在于病变范围与组织损伤程度,牙龈炎仅累及牙龈组织,牙周炎则已破坏牙槽骨等深层结构。两者区别主要有发病部位、症状表现、影像学特征、治疗难度、预后差异五个方面。
牙龈炎病变局限于牙龈边缘和龈乳头,表现为牙龈充血肿胀,但牙周膜和牙槽骨未受累。牙周炎则已侵犯牙周支持组织,通过牙周袋形成导致牙槽骨吸收,临床探诊深度超过3毫米。
牙龈炎以刷牙出血、牙龈红肿为主要特征,可能伴口臭但无牙齿松动。牙周炎除上述症状外,还会出现牙周溢脓、牙齿移位、咀嚼无力,晚期出现牙齿自行脱落。
牙龈炎在X线片上无骨质破坏表现,牙槽嵴顶保持完整。牙周炎可见牙槽骨水平或垂直吸收,骨硬板消失,严重者出现根分叉病变。
牙龈炎通过洁治术和口腔卫生指导即可逆转。牙周炎需系统治疗包括龈下刮治、根面平整,中重度病例可能需翻瓣手术、骨移植等复杂干预。
牙龈炎治愈后牙龈可完全恢复正常形态功能。牙周炎造成的骨吸收不可逆,治疗目标为控制炎症进展,需终身维护防止复发。
保持每日两次巴氏刷牙法,配合牙线清洁邻面间隙,每半年接受专业洁治。限制高糖饮食摄入,吸烟者需戒烟以降低炎症反应。出现牙龈自发出血或牙齿松动时需立即就诊,早期干预可避免牙龈炎发展为牙周炎。糖尿病患者更需加强口腔监测,血糖控制不佳会加速牙周组织破坏。