宝宝拉屎有泡沫怎么回事

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝大便出现泡沫可能由乳糖不耐受、肠道感染、饮食因素、消化不良、过敏反应等原因引起,可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、饮食管理、过敏原回避等方式改善。

1、乳糖不耐受:

母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解,导致肠道内产气增多形成泡沫便。原发性乳糖酶缺乏多见于早产儿,继发性常见于轮状病毒感染后。表现为泡沫便伴酸臭味、肠鸣音亢进。建议母乳喂养时添加乳糖酶制剂,配方奶喂养可暂时改用低乳糖奶粉。

2、肠道感染:

轮状病毒、诺如病毒等病原体侵袭肠黏膜,引起渗透性腹泻并产生泡沫。多伴随发热、呕吐症状,粪便检测可见白细胞或轮状病毒抗原阳性。需口服补液盐预防脱水,细菌性肠炎需使用头孢克肟等抗生素,病毒性感染以对症支持为主。

3、饮食因素:

哺乳期母亲摄入过多豆类、薯类等产气食物,或宝宝辅食添加过早如淀粉类食物,肠道内发酵产生气体形成泡沫便。调整母亲饮食结构,6月龄前避免添加米粉等辅食,已添加辅食者可暂停淀粉类食物观察。

4、消化不良:

宝宝消化系统发育不完善,胆汁分泌不足导致脂肪消化不全,粪便中未消化脂肪与空气混合形成泡沫。特征为粪便油亮、含奶瓣。可尝试缩短喂奶间隔、减少单次奶量,必要时在医生指导下使用胰酶制剂。

5、过敏反应:

牛奶蛋白过敏患儿接触过敏原后,肠道发生免疫反应导致黏膜损伤,表现为泡沫便伴血丝、湿疹。母乳喂养母亲需严格回避奶制品,配方奶喂养应更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,症状严重需使用氯雷他定等抗组胺药。

观察宝宝精神状态与尿量,若泡沫便持续3天以上或出现嗜睡、尿少等脱水表现需及时就医。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免辛辣刺激及高糖食物。已添加辅食的宝宝可适当给予蒸苹果泥、焦米汤等收敛性食物。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。记录每日排便次数、性状变化,为医生诊断提供参考依据。